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市醫(yī)保局:實(shí)名舉報(bào) 查實(shí)必獎(jiǎng)
時(shí)間:2021-12-24
來源:桐城市融媒體中心
近日,市醫(yī)療保障局經(jīng)查證核實(shí),一起關(guān)于醫(yī)保違規(guī)的舉報(bào)屬實(shí),按照《桐城市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》規(guī)定,于日前對舉報(bào)人劉先生兌現(xiàn)了舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)500元。這是市醫(yī)保局發(fā)放的首例舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金。
據(jù)了解,該局接到實(shí)名舉報(bào)后,反映參保人方某的意外傷害報(bào)銷存在第三方責(zé)任人,此行為涉嫌通過隱瞞意外傷害原因騙取醫(yī)?;?。經(jīng)核查,參保人方某確實(shí)存在隱瞞事實(shí)騙取醫(yī)保基金行為,目前已將其移交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任。
醫(yī)?;鹗菂⒈H藛T的救命錢,該局不斷加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,加大處理處罰力度,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為,規(guī)范參保人就醫(yī)流程;督促各定點(diǎn)醫(yī)藥單位要切實(shí)履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,增強(qiáng)法律法規(guī)意識(shí),提高醫(yī)藥服務(wù)水平;同時(shí)對掛名住院、冒名就醫(yī)、偽造醫(yī)療票據(jù)等行為,市民可采用撥打電話或?qū)懶诺姆绞竭M(jìn)行舉報(bào),經(jīng)醫(yī)保行政部門查實(shí),舉報(bào)人最高可獲得10萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
下一步,該局將暢通舉報(bào)途徑和方式,提高舉報(bào)線索核查效率,對查證屬實(shí)的按規(guī)定及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)群眾監(jiān)督醫(yī)保基金安全,形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的長效機(jī)制。(張昊)