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市醫(yī)保局:實名舉報 查實必獎
時間:2021-12-24
來源:桐城市融媒體中心
近日,市醫(yī)療保障局經(jīng)查證核實,一起關于醫(yī)保違規(guī)的舉報屬實,按照《桐城市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》規(guī)定,于日前對舉報人劉先生兌現(xiàn)了舉報獎勵500元。這是市醫(yī)保局發(fā)放的首例舉報獎勵金。
據(jù)了解,該局接到實名舉報后,反映參保人方某的意外傷害報銷存在第三方責任人,此行為涉嫌通過隱瞞意外傷害原因騙取醫(yī)保基金。經(jīng)核查,參保人方某確實存在隱瞞事實騙取醫(yī)?;鹦袨椋壳耙褜⑵湟平凰痉C關追究法律責任。
醫(yī)保基金是參保人員的救命錢,該局不斷加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,加大處理處罰力度,規(guī)范定點醫(yī)藥機構的醫(yī)藥服務行為,規(guī)范參保人就醫(yī)流程;督促各定點醫(yī)藥單位要切實履行定點服務協(xié)議,增強法律法規(guī)意識,提高醫(yī)藥服務水平;同時對掛名住院、冒名就醫(yī)、偽造醫(yī)療票據(jù)等行為,市民可采用撥打電話或?qū)懶诺姆绞竭M行舉報,經(jīng)醫(yī)保行政部門查實,舉報人最高可獲得10萬元獎勵。
下一步,該局將暢通舉報途徑和方式,提高舉報線索核查效率,對查證屬實的按規(guī)定及時兌現(xiàn)獎勵,鼓勵群眾監(jiān)督醫(yī)保基金安全,形成“不敢騙、不能騙、不愿騙”的長效機制。(張昊)