醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹爸尾″X、救命錢”，市醫(yī)保局秉持“堅持人民至上”服務理念，以學黨史抓住“為民辦實事”的契機，優(yōu)化經(jīng)辦，強力監(jiān)管，準確把握醫(yī)保領域民生新需求、監(jiān)管新要求、服務新追求，加速構筑協(xié)同高效的醫(yī)保服務監(jiān)管體系。日前，安慶市醫(yī)保局連發(fā)三封表揚函，點贊桐城市基層醫(yī)保信息平臺建設、醫(yī)保參保繳費及基金監(jiān)管等工作。

盡善盡美即時做好系統(tǒng)完善。以啟用上線國家醫(yī)保信息系統(tǒng)新平臺為契機，前期主動組織業(yè)務骨干參與省、市運行測試，為解決群眾“急難愁盼”問題提供“桐城方案”；上線后，在優(yōu)先保障群眾共性化業(yè)務的前提下，梳理新平臺初期存在的運行不穩(wěn)定、功能不完善、算法不精準等短板，匯總反饋，并結合自身實際，將部分報銷結算出現(xiàn)偏差、病種編碼有誤、診斷與手術不符等問題，與工程師對接，全部實行手工操作結算，確保參保群眾“不吃虧”、基金支付“有依據(jù)”；同時，適時組織經(jīng)辦機構、兩定機構及基層窗口等，開展新信息平臺系統(tǒng)使用培訓。目前，共反饋建議75條（含前期測試）；手工修正報銷待遇約13500人次，涉及約6964萬元；開展專題培訓5場次，參訓達500余人次。

盡心盡力全力保障待遇享受。樹立“醫(yī)?；鹑芷凇彼季S，以抓參保征繳工作為工作龍頭，將其列為“一把手工程”，實行“逢會必提”“慢進必督”“不進必通報”推進模式，高位推進，確保應收盡收、做大基金“盤子”；以抓系統(tǒng)行風為載體，積極打造“四最”“五心”經(jīng)辦窗口、推進DIP省級試點等支付方式改革、完善長期護理保險試點等工作，“吃干榨凈”各項惠民政策、試點制度，提升群眾獲得感。目前，我市2022年參保率超96%，率先完成目標任務；全年享受待遇共計106.69萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?0449.83萬元，范圍內報銷比例達71.6%。

盡職盡責實現(xiàn)基金閉環(huán)監(jiān)管。秉持醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，堅持事前、事中、事后全流程監(jiān)管，結合日常審核、網(wǎng)絡監(jiān)控及大數(shù)據(jù)信息，動態(tài)管理。對全市二級、一級定點醫(yī)療機構進行全覆蓋現(xiàn)場檢查，對村級衛(wèi)生室和定點醫(yī)藥機構開展數(shù)據(jù)專項排查，從各個環(huán)節(jié)上實行全程、規(guī)范化管理；同時針對各時期工作重點，綜合運用系統(tǒng)監(jiān)測“找”，上門定點“問”，翻閱票據(jù)“查 ”，暢通渠道“聽”等手段，開展重點整治，并適時配合省市飛檢行動。截至目前，結合省、安慶市兩級飛行檢查和交叉檢查，全市共現(xiàn)場核查醫(yī)藥機構430家，追回醫(yī)?；?00余萬元，暫停醫(yī)保服務協(xié)議3家，共處理違規(guī)醫(yī)藥機構53家，處理醫(yī)保醫(yī)師6名。（陳敏 白千鈞 張昭 張昊）