為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險，市醫(yī)保局推行“三項機制”，筑牢返貧“防護堤”，助力鄉(xiāng)村振興。

健全醫(yī)療保障機制。一是資助參?！?85”。對特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費，由醫(yī)療救助資金給予100%資助；對低保對象的個人繳費按80-90%定額資助；對監(jiān)測人口的個人繳費按50%定額資助。二是提高大病保險保障能力。對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付，較普通參保居民起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點，取消年度封頂線。三是醫(yī)療救助“876”。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后的個人自付合規(guī)醫(yī)療費用，特困人員按不低于80%比例救助；低保對象按不低于75%比例救助；監(jiān)測人口按3000元以上部分不低于60%比例救助。截至目前，共資助困難群體參保30457人，資助金額907.48萬元；報銷3871人次，報銷金額2439.74萬元。

建立動態(tài)監(jiān)測機制。一是做好參保核查。該局每月對民政、鄉(xiāng)村振興部門推送的農(nóng)村低收入人口的參保狀態(tài)進行核查，及時將未參保的農(nóng)村低收入人口納入?yún)⒈Ｈ藛T信息庫，按規(guī)定落實資助參保資金，確保困難群體參保率100%，截至目前，共核查出11人未參保，現(xiàn)已全部納入?yún)⒈臁６莿討B(tài)監(jiān)測患者自付費用。每月從醫(yī)保系統(tǒng)中篩選出經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息，并推送給民政、鄉(xiāng)村振興部門作為預(yù)警線索，做到及時預(yù)警、提前介入、跟進落實幫扶措施，防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至目前，共監(jiān)測脫貧人員自付醫(yī)療費用大于5000元的有560人，普通人員自付醫(yī)療費用大于1萬的有3347人。

開展集中排查機制。一是走訪慰問。在端午節(jié)來臨之際，組織該局全體職工對黃燕村、金山村幫扶戶進行走訪慰問，為脫貧戶送去大米、食用油等生活用品和節(jié)日的問候。二是集中排查。按照防止返貧監(jiān)測幫扶集中排查工作方案要求，進村入戶走訪調(diào)研，了解家庭收支、“三保障一安全”狀況和政策落實情況，對兩定點幫扶村幫扶戶72戶進行“全覆蓋”排查，對易返貧致貧群眾做到應(yīng)納盡納、應(yīng)扶盡扶，及時幫助解決實際困難。（倪國富 張令暉 蔡夢）