2022年，我市繼續(xù)按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，努力破解改革瓶頸，疏通堵點(diǎn)難點(diǎn)，深入實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全市群眾就醫(yī)難問題等服務(wù)短板明顯改善。

建立完善組織機(jī)制。今年來，我市召開多輪醫(yī)改工作會(huì)，調(diào)整充實(shí)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市委書記、市長任雙組長，分管副市長任專職副組長，就緊密型縣域醫(yī)共體、綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行責(zé)任分解，布置落實(shí)基層人才“縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”、村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等工作，完善“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，將深化醫(yī)改作為政府重點(diǎn)工作任務(wù)并納入黨委政府目標(biāo)考核，按季督查，確保實(shí)效。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次研究布置落實(shí)推廣三明市深化醫(yī)改相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，出臺(tái)《桐城市貫徹落實(shí)省醫(yī)深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》《桐城市推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，建立任務(wù)清單和臺(tái)賬，明確市衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、編制、人社等部門責(zé)任，按清單和時(shí)限要求明確任務(wù)，推進(jìn)落實(shí)。市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次聽取相關(guān)部門意見建議，就推進(jìn)醫(yī)改工作提出明確要求，市委改革辦按期要求報(bào)送深化改革工作進(jìn)度，掛牌督辦。

加強(qiáng)衛(wèi)健黨建工作。成立公立醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，市醫(yī)院、市中醫(yī)院黨委、紀(jì)委全面上崗履職，黨委書記和院長分設(shè)，黨的建設(shè)、重大事項(xiàng)決策等工作機(jī)制進(jìn)一步完善，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度奠定了基礎(chǔ)，提升了黨組織創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。推動(dòng)成立中共桐城市委衛(wèi)生健康工作委員會(huì)，加強(qiáng)市委對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥系統(tǒng)黨的建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，落實(shí)部門協(xié)同機(jī)制。

構(gòu)建有序就醫(yī)格局。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)新服務(wù)項(xiàng)目開展，對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)X線攝影、造影診斷服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目優(yōu)化調(diào)整，明確影像遠(yuǎn)程診斷和會(huì)診、同步遠(yuǎn)程交互式影像會(huì)診項(xiàng)目，分級(jí)定價(jià)，落實(shí)國家醫(yī)保談判藥品落地工作，實(shí)行談判藥品掛網(wǎng)采購支付、推進(jìn)談判藥品進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化支付方式，加強(qiáng)管理監(jiān)測，確保規(guī)范使用。落實(shí)臨床路徑管理按病種付費(fèi)，推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整基金總額預(yù)算指標(biāo)及按病種付費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。深化區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，積極融入合肥都市圈和長三角合作，市醫(yī)院為省立、安醫(yī)大一、二附院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位、安醫(yī)二附院“眼科專科醫(yī)聯(lián)體”單位；市人民醫(yī)院上海同濟(jì)醫(yī)院分院掛牌運(yùn)行，開展常態(tài)化幫扶、人員進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。強(qiáng)化緊密型醫(yī)共體建設(shè)，根據(jù)醫(yī)改重點(diǎn)工作及責(zé)任分解，加強(qiáng)市鎮(zhèn)村聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)一體化。市醫(yī)院和市中醫(yī)院牽頭成立“一房兩辦十二中心”，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體全覆蓋。推進(jìn)專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。實(shí)施醫(yī)共體成員單位分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診，合理控制病人外流，引導(dǎo)有序就醫(yī)，市鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化協(xié)作關(guān)系不斷深化，縣級(jí)醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)職能定位明晰，基層首診、有序轉(zhuǎn)診機(jī)制漸趨規(guī)范，今年1-8月全市縣域內(nèi)就診率達(dá)89.25%。制定“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”人員下沉基層實(shí)施方案和“百千萬”工程實(shí)施方案，每年安排11名一線臨床人員下派基層駐點(diǎn)工作。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)基層服務(wù)守門人職責(zé)，把好基層首診關(guān)。組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)284個(gè)，今年全市家庭醫(yī)生簽約194107人，簽約率28.42%。建立電子健康檔案681442人，建檔率99.77%，動(dòng)態(tài)使用率57.27%。65歲以上老年人健康管理率、高血壓規(guī)范管理率、Ⅱ型糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到和超過規(guī)定要求。

推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，投資8.5億的市人民醫(yī)院東城新區(qū)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)，感染樓、門急診綜合樓、住院樓已進(jìn)入室內(nèi)裝修和醫(yī)療設(shè)備采購階段；完成1500萬元的市中醫(yī)院醫(yī)療急救能力提升工程建設(shè)；市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心擬新建桐城市普惠托育服務(wù)中心綜合大樓，購置相關(guān)配套設(shè)施。推進(jìn)人事薪酬制度改革，市醫(yī)院現(xiàn)目前正按三級(jí)醫(yī)院上限調(diào)整崗位設(shè)置，通過績效管理方案，建立以工作質(zhì)量、技術(shù)水平、工作效能、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合質(zhì)量考核分配體系；市中醫(yī)院實(shí)行以院科二級(jí)全成本核算為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量為基礎(chǔ)的相關(guān)績效考核與補(bǔ)充獎(jiǎng)勵(lì)政策，控制醫(yī)院運(yùn)行成本和不合理醫(yī)療費(fèi)用，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立現(xiàn)代醫(yī)院制度，市醫(yī)改辦、醫(yī)管辦扎實(shí)履職，負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、資產(chǎn)管理、運(yùn)行監(jiān)管、績效考核，落實(shí)內(nèi)部分配、運(yùn)營管理自主權(quán)，實(shí)施績效考核。兩所公立醫(yī)院及醫(yī)共體章程完善，市醫(yī)院核定周轉(zhuǎn)池編制189名。今年以來兩家公立醫(yī)院共計(jì)劃引進(jìn)醫(yī)學(xué)類人才67人，涉及臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像等十幾個(gè)專業(yè)，開通“綠色通道”引進(jìn)專業(yè)人才，“三支一扶”項(xiàng)目8人。制定公立醫(yī)院考核辦法并組織考核，強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)成本核算，按時(shí)公開財(cái)務(wù)信息。

提升群眾和醫(yī)務(wù)人員滿意度。市醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院縣級(jí)公立醫(yī)院每月開展群眾和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查，基本醫(yī)療服務(wù)全面實(shí)行信息公開，通過不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)感受，提高醫(yī)務(wù)人員工作待遇，體現(xiàn)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值，群眾滿意度均達(dá)90%以上。（魯東紅 吳旦）