我國檢出的BQ.1、XBB毒株致病力如何？是否會在國內(nèi)引發(fā)新一輪流行？如何及時監(jiān)測病毒最新變異情況？未來新冠毒株可能發(fā)生更大變化嗎……中國疾控中心病毒病所所長許文波來解答。

BQ.1、XBB毒株致病力如何

是否會在我國引發(fā)新一輪流行

BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。

近3個月來，我國監(jiān)測到BF.7、BQ.1和XBB等130多個奧密克戎亞分支輸入我國大陸，同時監(jiān)測到50多個奧密克戎亞分支導(dǎo)致了本土疫情，其中就包括BQ.1、XBB等。從抽樣病例基因組測序的毒株構(gòu)成比看，截至12月18日，我國在9個省份49例本土病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11例本土病例中檢出XBB亞分支。

當前BQ.1和XBB尚未像BA5.2和BF7一樣在我國展現(xiàn)出傳播優(yōu)勢，預(yù)計BQ.1和XBB傳播占比會逐漸升高，但不會單獨引起新一輪疫情升高。

預(yù)防BQ.1、XBB和預(yù)防其他變異株一樣，我們要加強病毒變異和疾病嚴重性等情況的監(jiān)測，保護好高危人群，倡導(dǎo)做自己健康的第一責任人。

國內(nèi)監(jiān)測流行變異株有哪些手段

能否及時監(jiān)測病毒變異情況

國家新冠疫情防控策略優(yōu)化之后，中國疾控中心病毒病所根據(jù)多個新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現(xiàn)實情況，制定了《我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案》。

方案要求每個省選三個城市，每個城市選一個哨點醫(yī)院，每個哨點醫(yī)院每周采門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進行病毒基因組序列測定和分析，并且在一周內(nèi)，把測序數(shù)據(jù)上傳中國疾控中心病毒病所，建立國家新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。

通過方案實施，可以實時監(jiān)測新冠病毒奧密克戎系列變異株在中國流行的動態(tài)及其各個亞型的構(gòu)成比例，及時預(yù)警免疫逃逸、傳播力和致病力等方面具有潛在生物學特性改變的新變異株，為核酸抗原試劑評價、疫苗研制和疫情防控提供科學基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

未來是否會出現(xiàn)傳播力和致死率都很高的新冠毒株

截至2022年12月18日，奧密克戎5個亞型（BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5）已經(jīng)先后演變成系列子代亞分支709個，其中重組變異株分支72個。奧密克戎變異株不斷出現(xiàn)新的傳播力和免疫逃逸能力增強的子代分支，并代替之前的優(yōu)勢流行株。奧密克戎變異株在人群廣泛流行過程中，將繼續(xù)通過基因變異和奧密克戎變異株之間的重組持續(xù)產(chǎn)生更多的子代系列亞分支，但新毒株導(dǎo)致致病力顯著增加的可能性較小。

奧密克戎變異株引起的住院、重癥和死亡風險低于之前德爾塔等變異株，奧密克戎不同分支感染導(dǎo)致的重癥和病死率無顯著差異。目前的700多個分支都未見重癥率或者病死率的顯著增強，主要以輕癥和無癥狀為主。

關(guān)于是否會出現(xiàn)傳染性和致死率都很高的毒株，這不僅與病毒本身致病力和傳播力有關(guān)，也與人群免疫狀況有關(guān)。新冠病毒在全球流行的過程中，人群已通過自然感染和接種疫苗建立了一定程度的群體免疫，出現(xiàn)同時具有高傳染性和高致死率毒株的可能性較低。

（來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、健康中國）