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“慢性病按人頭付費(fèi)”在桐試點(diǎn)
5個(gè)病種、4個(gè)鎮(zhèn)先行先試
時(shí)間:2023-05-31
來源:桐城市融媒體中心
為深化醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),市醫(yī)保局根據(jù)安慶市試點(diǎn)工作方案,吸收先行試點(diǎn)單位的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),結(jié)合桐城實(shí)際,今年在新渡鎮(zhèn)等四個(gè)鎮(zhèn)實(shí)施2023年“慢性病按人頭付費(fèi)”試點(diǎn)工作。
為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),是此項(xiàng)試點(diǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)。我市印發(fā)《桐城市慢性病醫(yī)?;鸢慈祟^總額付費(fèi)管理改革試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則》,召開慢性病按人頭付費(fèi)試點(diǎn)暨醫(yī)防融合工作部署會(huì),高位推進(jìn)試點(diǎn)工作。市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健委在充分調(diào)研后,結(jié)合人口密度、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素,將兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和新渡鎮(zhèn)、青草鎮(zhèn)、嬉子湖鎮(zhèn)、大關(guān)鎮(zhèn)4個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含所屬村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))納入試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同步執(zhí)行安慶市規(guī)定的5個(gè)試點(diǎn)病種。
試點(diǎn)工作中,兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員做好公共衛(wèi)生和疾病防控工作。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮中樞紐帶作用,組織鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員做好試點(diǎn)病種篩查、監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和數(shù)據(jù)工作。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)居民試點(diǎn)病種篩查、監(jiān)測、治療及跟蹤服務(wù)工作。各試點(diǎn)單位將協(xié)同配合,共同優(yōu)化試點(diǎn)人群家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率、履約率、縣內(nèi)住院率和醫(yī)藥總費(fèi)用等指標(biāo)。
由于此次支付方式改革在安慶市范圍內(nèi)尚未完全普及,缺乏具體運(yùn)行數(shù)據(jù)和信息,市醫(yī)保局鼓勵(lì)試點(diǎn)單位在實(shí)踐中摸索,就考核評(píng)價(jià)、指標(biāo)比重等逐步形成共識(shí),決定在第三季度結(jié)束后,根據(jù)運(yùn)行情況進(jìn)行預(yù)考核,為年度考核積累經(jīng)驗(yàn),力爭醫(yī)保支付方式改革取得更大成效。(吳尹根 張昭 光欣)