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醫(yī)保基金監(jiān)管與司法審判有效銜接
桐城:府院聯(lián)動(dòng) 一舉成功追回42萬元醫(yī)?;饒?bào)銷款
時(shí)間:2023-06-27
來源:桐城市融媒體中心
近日,市醫(yī)保局在日常基金監(jiān)管工作中知悉:桐城市人民法院在審理一起原告葉某與被告某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損害責(zé)任糾紛案時(shí),判決被告按照責(zé)任比例向原告賠償包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的損失。因前期葉某在治病過程中醫(yī)保基金已予報(bào)銷,該局積極與桐城法院、原告溝通協(xié)調(diào),成功追回涉第三方責(zé)任醫(yī)?;饒?bào)銷款42萬元,這也是近年來我市醫(yī)保部門追回的涉單個(gè)參保人員金額最高的一筆醫(yī)保費(fèi)用。
為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管與司法審判有效銜接,打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的違法犯罪行為,確保醫(yī)保基金安全規(guī)范使用,市醫(yī)保局和桐城市人民法院積極協(xié)商,針對(duì)協(xié)同機(jī)制欠缺、信息共享不暢通、事后追償不及時(shí)等問題,構(gòu)建信息共享、定期會(huì)商、協(xié)同調(diào)審、追償銜接機(jī)制,對(duì)法院在審理涉及醫(yī)?;鹬Ц吨袘?yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的案件及欺詐騙保案件時(shí),及時(shí)向醫(yī)保部門移送線索,實(shí)現(xiàn)司法審判與醫(yī)療保障基金監(jiān)管長(zhǎng)效協(xié)作、醫(yī)?;鹬Ц毒珳?zhǔn)閉環(huán)管理。
該局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)?;鸨O(jiān)管與司法審判有效銜接,加強(qiáng)了府院聯(lián)動(dòng),凝聚了醫(yī)?;鸨O(jiān)管合力,守好了人民群眾的“救命錢”,最大限度保障了人民群眾的根本利益。(高山)