為進(jìn)一步強(qiáng)化慢特病人群醫(yī)療保障，市醫(yī)療保障局積極優(yōu)化為民服務(wù)，扎實(shí)做好慢特病人群慢性病待遇享受工作。截至6月底，享受門診慢特病報(bào)銷164103人次，基金支付3493.83萬(wàn)元。

待遇“免申即享”。對(duì)有手術(shù)記錄且診斷明確、符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等病種，進(jìn)行慢性病待遇“免申即享”，并在日常零星報(bào)銷審核中發(fā)現(xiàn)患有以上病種但并未及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)病種情況，及時(shí)給予辦理相關(guān)慢性病病種。截至目前，我市已有30余名參保群眾“免申即享”醫(yī)保門診慢特病待遇。

創(chuàng)新服務(wù)通道。穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，依托鎮(zhèn)街醫(yī)保辦服務(wù)站點(diǎn)，將參保繳費(fèi)、慢性病辦理等業(yè)務(wù)輻射到一線，充分利用鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接醫(yī)療保障助力作用對(duì)監(jiān)測(cè)對(duì)象實(shí)施摸排，確保符合條件的監(jiān)測(cè)對(duì)象慢性病證應(yīng)辦盡辦。同時(shí)常態(tài)化開(kāi)展“三通道”，針對(duì)行動(dòng)不便、年齡較大等特殊人群，推行“特殊通道”，提供上門服務(wù)；對(duì)鎮(zhèn)、村較為偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的群眾，推行“綠色通道”，可由醫(yī)保辦協(xié)助代辦；針對(duì)患重特大疾病群眾，推行“應(yīng)急通道”，在待遇辦理過(guò)程中，及時(shí)提醒辦理。

簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié)。大力推行慢性病申請(qǐng)“網(wǎng)上辦”，申報(bào)后系統(tǒng)根據(jù)申報(bào)病種將申報(bào)資料進(jìn)行實(shí)時(shí)推送，如認(rèn)定材料不齊全，則及時(shí)聯(lián)系參?；颊哌M(jìn)行上傳補(bǔ)齊，審核通過(guò)后，患者即可享受門診慢性病病種待遇，大大縮減患者申報(bào)審核等待時(shí)間。對(duì)于不適應(yīng)數(shù)字化的老年群體，參保人家屬可遠(yuǎn)程通過(guò)手機(jī)端進(jìn)行代辦，確保慢性病證“應(yīng)申盡領(lǐng)”。今年以來(lái)，一共完成門診慢特病認(rèn)定審批3972人次，其中窗口受理2525人次；線上受理1267人次。

延伸宣傳觸角。聚焦參保群眾報(bào)銷不方便方面反映集中的突出問(wèn)題，依托“一建五進(jìn)兩服務(wù)”活動(dòng)，線上線下雙輪驅(qū)動(dòng)，線下集中開(kāi)展政策宣傳月活動(dòng)，圍繞群眾關(guān)切的慢性病辦理、異地就醫(yī)直接結(jié)算等熱點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行政策解答；線上通過(guò)新媒體視頻，不斷擴(kuò)大宣傳范圍。同時(shí)注重強(qiáng)化知識(shí)擴(kuò)容，組織經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)新增病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、用藥目錄和報(bào)銷政策，確保新增病種等政策如期平穩(wěn)落地。目前，已開(kāi)展政策宣講20余場(chǎng)次，覆蓋2.5萬(wàn)余人。（劉婷婷 陳敏 張藝）