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桐城市醫(yī)保局:推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給
時(shí)間:2024-05-16
來源:桐城市融媒體中心
近年來,桐城市醫(yī)保局探索發(fā)展“嵌入式養(yǎng)老服務(wù)”,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給,不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。自2021年2月起,我市取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)保的準(zhǔn)入門檻,對(duì)照國家醫(yī)保局出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人能得到有效的醫(yī)療服務(wù),并解決在院老人的醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷問題。
推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。我市落實(shí)康復(fù)類疾病患者“住院按床日付費(fèi)”試點(diǎn),將腦出血、腦梗死、顱腦外傷、脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等5個(gè)試點(diǎn)病種納入付費(fèi)范圍,患有上述疾病的參保人員在我市具備獨(dú)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)評(píng)估后實(shí)行按床日付費(fèi)。
強(qiáng)化特困、(半)失能老人的兜底保障。按照安慶市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,深化“長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”試點(diǎn)工作,建立25名“長護(hù)險(xiǎn)”評(píng)審專家組成的專家?guī)欤?guī)范“失能等級(jí)”評(píng)定工作,加強(qiáng)“長護(hù)險(xiǎn)”協(xié)議定點(diǎn)單位管理,積極引進(jìn)和支持社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)參與服務(wù),著力提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。截至今年4月底,全市共有13家“長護(hù)險(xiǎn)”機(jī)構(gòu),74人已享受“長護(hù)險(xiǎn)”待遇,自此項(xiàng)試點(diǎn)以來,累計(jì)支付待遇178.2萬元。此外,我市還探索商業(yè)保險(xiǎn)為老年人提供扶持保障的途徑,擴(kuò)大安徽省商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(惠民保)的覆蓋面,允許參保職工用個(gè)人賬戶余額為家屬購買惠民保。
下一步,桐城市醫(yī)保局將深化各項(xiàng)試點(diǎn)工作,不斷總結(jié)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn),為我市養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。 (朱姜山)