為切實減輕參保群眾的墊資壓力和經(jīng)濟負擔，市醫(yī)保局聚焦參保群眾的“關鍵小事”，以優(yōu)化醫(yī)療費用手工（零星）報銷服務為切入點，加快醫(yī)療費用手工（零星）報銷審核進度和撥付時效，讓報銷流程跑出“加速度”，健康保障更加貼心。今年以來，共辦結門診住院醫(yī)療費用零星報銷3646件，較去年提速46%。

巧應業(yè)務高峰，醫(yī)保報銷不斷檔。該局根據(jù)窗口辦件量情況，采取“延時服務”“錯峰上崗”等措施，確保受理不斷檔、群眾不跑空；梳理每月中下旬、歲末年初、政策過渡期等費用報銷辦理高峰時段，實施彈性排班、辦件分揀、難易分類等處置措施，避免審核忙中出錯。

嚴把審核關口，精審結算有依據(jù)。該局嚴格執(zhí)行零星報銷初審、復審、終審“三級”審核制度，初審人員嚴格按照醫(yī)保政策對醫(yī)療費用進行審核錄入，經(jīng)復審、終審后方可支付；堅持“誰經(jīng)辦、誰負責，誰審核、誰負責”原則，做到結算支付有依據(jù)，確保審核報銷數(shù)據(jù)精準無誤。

拓寬服務渠道，惠民舉措再升級。該局設置“特事特辦”專窗，對參保人高額墊資周轉壓力、臨近報銷期限、意外傷害調(diào)查耗時長等特殊急難件分類分批推進，實現(xiàn)先審先算先撥全流程綠色通道，報銷流程規(guī)范高效。今年以來，市醫(yī)保局累計為群眾辦理急難件10余件，在7個工作日內(nèi)辦結單筆超5萬元醫(yī)藥費用70余件。          （劉婷婷 陳豐濤）