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桐城市醫(yī)保局:聚焦服務(wù)提質(zhì)效 助力醫(yī)?;菝裆?/p>
時間:2025-04-27
來源:桐城市融媒體中心
近年來,桐城市醫(yī)保局以“察民情、解民憂、辦實事”為目標(biāo),圍繞群眾就醫(yī)需求,提高待遇標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),得到廣大群眾認(rèn)可。
三重保障筑防線,綜合報銷廣覆蓋。該局強(qiáng)化基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助三重保障功能,確保所有參保居民享受統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險待遇;健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,筑牢防范化解因病致貧返貧風(fēng)險的長效機(jī)制,保障群眾健康。今年第一季度,全市慢特病門診就診9.83萬人次,醫(yī)療總費(fèi)用4824.72萬元,統(tǒng)籌基金報銷2479.40 萬元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險基金報銷160.67萬元,醫(yī)療救助基金報銷263.35萬元。參保居民享受三重制度報銷34.28萬人次、綜合報銷1.64億元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)67.76% 。
門診擴(kuò)面減負(fù)擔(dān),生育提標(biāo)惠民生。門診就醫(yī)通過普通門診、“兩病門診”、慢特病門診、大額普通門診等保障不同群體需求,逐步擴(kuò)大門診慢特病病種數(shù)量至93種;進(jìn)一步提高生育保險水平,將參保居民住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用從800元提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元,參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險制度覆蓋范圍,符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入報銷范圍,今年第一季度,參保居民住院分娩定額補(bǔ)助368人,報銷金額72.16萬元;職工生育待享受遇400人,醫(yī)療費(fèi)用報銷51.78萬元,發(fā)放生育津貼277.19萬元,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
數(shù)字賦能隨時辦,便民利企雙增效。該局打造“簡單醫(yī)?!?,嚴(yán)格實行一站式服務(wù)大廳受理業(yè)務(wù)“一次性”告知制度,設(shè)置“黨員示范崗”,專門負(fù)責(zé)醫(yī)保政策答疑解惑;織密基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),培育基層“醫(yī)保明白人”248名,實現(xiàn)市鎮(zhèn)村醫(yī)保服務(wù)體系全覆蓋;推行慢特病門診、異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)移接續(xù)等“掌上辦”,實現(xiàn)24小時隨時網(wǎng)上申報;深入推進(jìn)“高效辦成一件事”改革,推出職工退休一件事、新生兒“落地即參?!?、就醫(yī)費(fèi)用報銷一件事等服務(wù)事項落地,最大程度利企便民。今年以來,全市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口已累計受理服務(wù)咨詢、代辦業(yè)務(wù)2萬余人次,好評率達(dá)100%。 (劉婷婷 陳敏)