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青草鎮(zhèn)：嚴(yán)把意外傷害報銷關(guān) 守護(hù)醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

；鸢踩?/p>

時間：2025-06-09

來源：桐城市融媒體中心

醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

；鹱鳛閺V大參保群眾的“看病錢”“救命錢”

，關(guān)乎每一個人的切身利益

，安全

、公平、合理

、規(guī)范使用醫(yī)?div id="4qifd00" class="flower right">

；?/span>至關(guān)重要。今年以來

，青草鎮(zhèn)醫(yī)保辦嚴(yán)把意外傷害醫(yī)療費(fèi)用核查關(guān)

，努力守護(hù)醫(yī)保基金安全

。

加大宣傳力度

。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦通過醫(yī)保基金安全宣講會

，培訓(xùn)各村（居）醫(yī)保經(jīng)辦員

；與群眾“面對面”講解醫(yī)保政策；22個村（居）通過張貼打擊欺詐騙保行為的宣傳海報

、滾動播放維護(hù)醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鸢踩珮?biāo)語等方式，深入宣傳醫(yī)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鸸芾碚?div id="jfovm50" class="index-wrap">，共護(hù)醫(yī)保基金安全

。

強(qiáng)化源頭監(jiān)管

。該鎮(zhèn)實(shí)行分級審核，村級醫(yī)保窗口落實(shí)初步審核

，要求參保外傷病人填寫外傷調(diào)查表

，如實(shí)描述外傷時間、發(fā)生地點(diǎn)

、致傷原因、發(fā)生經(jīng)過

、有無第三方責(zé)任人等重要信息

，簽訂《意外傷害無第三方責(zé)任承諾書》。鎮(zhèn)級醫(yī)保窗口再核查外傷材料

，主要對比外傷調(diào)查表中受傷信息和首診病歷中的診斷情況有無出入

，若發(fā)現(xiàn)存疑情況，立即開展進(jìn)一步核查

，對不屬于醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">

；鹬Ц斗秶⒉荒軋箐N的直接告知當(dāng)事人具體原因

。

實(shí)地走訪調(diào)查

。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦對存有疑點(diǎn)的報銷病例

，配合醫(yī)保局進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。通過入戶詢問

、查閱票據(jù)

、走訪受傷地點(diǎn)，向目擊者以及知情者調(diào)查取證等方式

，結(jié)合患者入院記錄等醫(yī)療資料

，排除第三方責(zé)任，確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效

、應(yīng)報盡報

。（張東東）

編輯：沈工友

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